Seguridad y eficacia del cigarrillo electrónico para dejar de fumar / Safety and Efficacy of Electronic Cigarettes for Quitting Smoking

Los cigarrillos electrónicos se promocionan como alternativa para dejar de fumar o reducir el consumo de tabaco. Esta revisión sistemática evaluó su seguridad y eficacia. Según los resultados obtenidos, no hay pruebas suficientes para afirmar que este tipo de cigarrillos sean más efectivos que otros tratamientos aprobados para abandonar el hábito.

Cannabinoides y epilepsia / Cannabinoids and epilepsy

El uso de CBD en formulaciones estandarizadas y controladas (obviamente, esto excluye a las preparaciones caseras), en una concentración del 99% y nunca menor al 96% con respecto al THC, como tratamiento adyuvante en la epilepsia refractaria o fármacorresistente en niños y jóvenes, ha demostrado tener efecto anticonvulsivante principalmente en crisis motoras y debe considerarse como una opción efectiva y segura en el tratamiento de este tipo de pacientes. Más allá de su probada eficacia anticonvulsivante, permite en la mayoría de los casos reducir la dosis de otros fármacos anticonvulsivantes y sus efectos adversos, lo que resulta en mejoría de la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. El uso medicinal de los cannabinoides y sus compuestos no adictivos deben ser considerados dentro del arsenal terapéutico de uso controlado, en el tratamiento de la epilepsia refractaria.

Eficacia de las ondas de choque en el tratamiento de la fascitis plantar: una revisión sistemática de revisiones sistemáticas / Efficacy of shock wave therapy for treating plantar fasciitis: a systematic review of systematic reviews

El tratamiento de la fascitis plantar es controvertido porque ninguna de las propuestas terapéuticas arrojaresultados claramente satisfactorios. En los últimos años se ha propuesto la aplicación de ondas de choque extracorpóreas (OC), pero las evidencias sobre su eficacia y efectividad resultaron inconsistentespara ser indicadas en el tratamiento de la FP.

Controversias sobre el uso de fluoroquinolonas en los niños / Debate over the use of fluoroquinolones in children

En ciertas especies de animales inmaduros se ha documentado que las quinolonas generan el desarrollo de una artropatía secundaria a alteración del cartílago de crecimiento

Controversias sobre el uso de fluoroquinolonas en los niños / Debate over the use of fluoroquinolones in children

En ciertas especies de animales inmaduros se ha documentado que las quinolonas generan el desarrollo de una artropatía secundaria a alteración del cartílago de crecimiento (AU)

[Assessing fluoroquinolones as risk factor for musculoskeletal disorders in children: a systematic review and meta-analysis]. / Efectos adversos musculoesqueléticos por el uso de fluoroquinolonas en niños: un metaanálisis.

BACKGROUND: Joint cartilage toxicity secondary to fluoroquinolone use has been observed in young animals. These early observations led to the contraindication of fluoroquinolones in children under 18 years. Nevertheless, quinolones may be the only option for oral treatment of infections caused by Pseudomonas aeruginosa. OBJECTIVE: To evaluate by systematic review and meta-analysis the relation between fluoroquinolonas and musculoskeletal disorders in children. METHODS: Data sources were Medline, Cochrane data base, and free-text search through Google and Yahoo. MESh terms were: quinolones and arthropathy-tendinopathy and children. Randomized clinical trials, cohorts and case-control studies with a primary outcome of arthropaty and/or tendinopathy were included. Each study was scored and classified for methodological key issues according to level of evidence. Data were extracted using a predetermined protocol. RESULTS: The search identified 277 studies of whom 8 were eligible for inclusion that included 23 166 patients. All except one failed to find a significant link between fluoroquinolones use and musculoskeletal disorders. The pooled odds ratio was 1.02 (CI 0.76-1.38). CONCLUSION: Our meta-analysis does not support musculoskeletal disorders as a result of fluoroquinolones use in children under 18 years. Thus, in selected, appropriate, and mandatory cases fluoroquinolones should not be contraindicated in children.

Efectos adversos musculoesqueléticos por el uso de fluoroquinolonas en niños: un metaanálisis / Assessing fluorquinolones as risk factor for musculoskeletal disorders in children: a systematic review and meta-analysis

Introducción. Las quinolonas constituyen un grupo de antibióticos bactericidas derivados del ácido nalidíxico. En pediatría, la más usada esla ciprofloxacina. Al momento, son la única opción por vía oral para tratar las infecciones por Pseudomonas aeruginosa. Está documentado que,en individuos inmaduros de ciertas especies de animales, la exposición a estos compuestos genera el desarrollo de una artropatía secundaria aalteración del cartílago de crecimiento. Esa toxicidad en animales inmaduros fue extrapolada al ser humano, por lo que no se recomienda su usoen menores de 18 años. Dada la controversia relacionada se realizó esta revisión sistemática de las evidencias como medio de evaluación de estosfármacos para su uso en la edad pediátrica.Métodos. La búsqueda se realizó en la base Medline, en la Cochrane Library y por búsqueda en texto libre mediante los motores Google y Yahoo.Se incluyeron trabajos aleatorizados, cohortes y caso-control cuya variable principal fuera la presencia de artropatía-tendinopatía. Los trabajosse clasificaron según niveles de evidencia.Los datos fueron volcados de acuerdo a un protocolo prediseñado.Resultados. La búsqueda incluyó 277 artículos, de los cuales sólo 8 pudieron ser incluidos, que correspondían a 23 166 pacientes. Sólo 1 trabajodemostró asociación entre alteración musculoesquelética y fluoroquinolonas. El cociente de probabilidades(odds ratio) total fue 1,02 (IC 0,76-1,38).Conclusión. Este metaanálisis no pudo probar la relación entre el uso de fluoroquinolonas y alteraciones musculoesqueléticas en pediatría.

Background. Joint cartilage toxicity secondary to fluoroquinolone use has been observed in young animals. These early observations led to the contraindication of fluoroquinolones in children under 18 years. Nevertheless, quinolones may be the only option for oral treatment of infections caused by Pseudomonas aeruginosa. Objective. To evaluate by systematic review andmeta-analysis the relation between fluoroquinolonas and musculoskeletal disorders in children. Methods. Data sources were Medline, Cochrane data base, and free-text search through Google and Yahoo. MESH terms were: quinolones and arthropathy tendinopathy and children. Randomizedclinical trials, cohorts and case-control studies with a primary outcome of arthropaty and/or tendinopathy were included. Each study was scored and classified for methodological key issues according to level of evidence. Datawere extracted using a predetermined protocol. Results. The search identified 277 studies of whom 8 were eligible for inclusion that included 23 166 patients. All except one failed to find a significant link between fluoroquinolones useand musculoskeletal disorders. The pooled odds ratio was 1.02 (CI 0.76-1.38). Conclusion. Our meta-analysis does not supportmusculoskeletal disorders as a result of fluoroquinolones use in children under 18 years. Thus, in selected, appropriate, and mandatory cases fluoroquinolones should not be contraindicated in children.

Informe breve: efectividad del ozono en el tratamiento de úlceras crónicas de miembros inferiores / Brief report: ozone effectiveness in the treatment of chronic ulcers of lower limbs

Tecnología: El ozono médico es una mezcla como máximo de 5% de ozono (O3) y 95% de oxígeno (O2). Es un gas o líquido azul que se obtiene través de una descarga eléctrica y es la forma más activa del oxígeno. La dosis depende de su vía de administración. Indicaciones: Una de sus indicaciones son las úlceras de miembros inferiores, sobre todo las de origen venoso. También se indica en las de origen arterial o neuropáticas. Características de la tecnología: La ozonoterapia tiene propiedades bactericidas, antivirales, fungicidas y estimula la regeneración tisular por lo que acelera la cicatrización de las heridas debido al elevado potencial de oxigenación. Es analgésico y mejora la circulación sanguínea y al actuar sobre la oxihemoglobina, libera O2 y mejora el aporte de oxígeno a los tejidos. Búsqueda y análisis de la evidencia científica -Participantes: humanos de cualquier edad, sexo y etnia, con úlceras crónicas de miembros inferiores que recibieron tratamiento con ozono. -Intervención: aplicación de ozono por cualquier vía, dosis y duración, comparado con placebo u otro tratamiento. Medidas de Resultados: Éxito de las terapéuticas: Reducción de la úlcera. Disminución del dolor local o de la claudicación intermitente. Juicio favorable de eficacia y tolerancia según médicos o pacientes. Aceptación o adherencia al tratamiento. Reducción en días de estadía. Reducción en días a la cicatrización. Efectos adversos: Criterios de Elegibilidad de los Estudios de Inclusión: Pacientes con úlceras crónicas de miembros inferiores. Reciban ozono a cualquier dosis y vía. Informen efectos adversos. Comparen los resultados con otros tratamientos o placebo. Que sean ensayos clínicos aleatorizados o quasi aleatorizados. De exclusión -Estudios que no respondían a los objetivos. Estudios no comparativos. Pérdida de más del 30% en algún grupo. Estudios descriptivos o artículos de opinión. Conclusión: La evidencia no resulta suficiente para establecer una recomendación asistencial del uso del ozono para la indicación referida pero aporta elementos suficientes como para establecer una hipótesis de eficacia que merecería ser probada en ensayos clínicos de alta calidad metodológica. Las distintas vías de administración y formas de uso, supone distintos ámbitos de aplicación, ambulatoria o internación, con mayor o menor complejidad según el riesgo de su aplicación con repercusión sistémica.

Seguridad y eficacia del cigarrillo electrónico para dejar de fumar / Safety and Efficacy of Electronic Cigarettes for Quitting Smoking

Los cigarrillos electrónicos se promocionan como alternativa para dejar de fumar o reducir el consumo de tabaco. Esta revisión sistemática evaluó su seguridad y eficacia. Según los resultados obtenidos, no hay pruebas suficientes para afirmar que este tipo de cigarrillos sean más efectivos que otros tratamientos aprobados para abandonar el hábito

Operativos de transplante con riñones cadacéricos: experiencia de un Servicio de Nefrología / Operative of transplantation with cadaveric kidneys: experiences of a Nephrologic Service

Se presenta la experiencia de 48 meses en operativos de donación de riñones cadavéricos ofrecidos a nuestro Servicio por el CUCAI a una población promedio de 180 pacientes de 49,5 años de edad y con un tiempo promedio hemodiálisis de 38 meses. El 41% de los pacientes está tipificado y en lista de espera del CUCAI. Hemos tenido un 44,78% de operativos sobre los pacientes en lista de espera que involucró un 28,93% de los pacientes. El 10,5% de los operativos ha finalizado en transplante (AU)

Operativos de transplante con riñones cadacéricos: experiencia de un Servicio de Nefrología / Operative of transplantation with cadaveric kidneys: experiences of a Nephrologic Service

Se presenta la experiencia de 48 meses en operativos de donación de riñones cadavéricos ofrecidos a nuestro Servicio por el CUCAI a una población promedio de 180 pacientes de 49,5 años de edad y con un tiempo promedio hemodiálisis de 38 meses. El 41% de los pacientes está tipificado y en lista de espera del CUCAI. Hemos tenido un 44,78% de operativos sobre los pacientes en lista de espera que involucró un 28,93% de los pacientes. El 10,5% de los operativos ha finalizado en transplante

Operativos de transplante con riñones cadacéricos: experiencia de un Servicio de Nefrología / Operative of transplantation with cadaveric kidneys: experiences of a Nephrologic Service

Se presenta la experiencia de 48 meses en operativos de donación de riñones cadavéricos ofrecidos a nuestro Servicio por el CUCAI a una población promedio de 180 pacientes de 49,5 años de edad y con un tiempo promedio hemodiálisis de 38 meses. El 41% de los pacientes está tipificado y en lista de espera del CUCAI. Hemos tenido un 44,78% de operativos sobre los pacientes en lista de espera que involucró un 28,93% de los pacientes. El 10,5% de los operativos ha finalizado en transplante (AU)